محاسب طبي أو مفوتر طبي أو Medical Biller كلها مسميات تطلق على الشخص المسؤول عن إدارة عمليات الفوترة في المؤسسات الطبية وشركات التأمين، الذي يمثل أحد أهم الأشخاص في دورة الإيرادات الطبية، ويعد دوره أساسيًا في نجاح المؤسسة الطبية وزيادة أرباحها بنسبة كبيرة، أو فشلها وحدوث خسائر كبيرة قد تؤدي إلى الإغلاق التام فيما بعد. كما أن له دور محوري وأساسي في تحسين تجربة المريض، وتحسين الصورة العامة للمؤسسات الطبية. ما هي وظيفة المحاسب الطبي بالتفصيل، وكيف يعد دوره من الأدوار المهمة والحاسمة في المؤسسات الطبية، هذا ما سنتعرف عليه بالتفصيل في هذه المقالة.
من هو المحاسب الطبي؟
محاسب طبي هو المعروف عالميًا باسم الـ Medical Biller، هو الشخص المسؤول عن إدارة عمليات الفوترة الطبية داخل المستشفيات والمراكز الصحية العامة والخاصة، ويعد بمثابة حلقة الوصل الأساسية بين هذه المنشآت الصحية، وشركات التأمين التي تتعامل معها.
ويمكن القول أن دوره الأول في كل من المنشآت والشركات، هو ضمان دقة فواتير الخدمات الصحية والتأكد من دفعها.
وهو من أهم الأشخاص في دورة الإيرادات الطبية للمنشآت الصحية، لأن واحدة من أهم أدواره في هذه الدورة هو الدفع لمقدمي الرعاية الطبية بدقة وفي الوقت المحدد، حتى يستطيعوا من استكمال دورهم، وتقديم خدمات صحية على أعلى مستوى للمرضى، وتحسين مستويات الخدمات المقدمة، وما يترتب على ذلك من تحسين صورة المنشأة الصحية، وزيادة ثقة العملاء بها.
لذا؛ فهو يعد ركيزة أساسية لا يمكن الاستغناء عنها لكل منشأة صحية وشركة تأمين.
كيف تصبح محاسب طبي محترف؟
ليس صعبًا أن تكون محاسبَا طبيًا مع وجود العديد من الدورات التعليمية والبرامج المؤهلة لهذه الوظيفة. لكن أن تكون محاسب طبي محترف، يتطلب الأمر أن تتعلم الكثير من الأشياء، مثل أساسيات المحاسبة الطبية، وكيفية التعامل مع المطالبات بشكل نظري، وأن تكون قادرًا على التعامل مع أنظمة العمل في المؤسسة التي تعمل لديها.
وهذا ما توفره أكاديمية إنوفاتيف بشكل مفصل ومحدث حسب احتياجات سوق العمل، إذ توفر أحدث المناهج المطورة، وتقدمها لك بواسطة محاضرين أصحاب خبرات كبيرة تتخطي العشر سنوات في سوق العمل، كما توفر لك تدريب عملي على برنامج Dr Chrono الأكثر استخدامًا عالميًا، مما يضمن لك أن تتخرج من الدورة التدريبية من بوابة المحترفين، ويساعدك هذا الأمر على سهولة الوصول للشركات والعمل بها وإثبات ذاتك.
ما هي مهام محاسب طبي؟
المحاسب هو المسؤول الأول عن جمع الأول للمؤسسة، ووجود محاسب طبي بخلفية طبية يسهل عمله ويجعله أكثر كفاءة، ويساعده على فهم العديد من المصطلحات بسهولة، بل والتعامل مع الأكواد باحترافية شديدة.
وتضمن مهام المحاسب الطبي الآتي:
- تحويل الخدمات الطبية إلى رموز وفواتير وضمان دقة الفواتير، وتسهيل التعامل مع شركات التأمين لاسترداد الأموال.
- إعداد المطالبات وتقديمها لشركات التأمين، بعد تجميع أكواد الخدمات، والتأكد من صحتها، وتوافقها من متطلبات شركات التأمين، وضمان عدم وجود بند يمنع شركة التأمين من الدفع للمنشأة الطبية.
- مراجعة الملفات في حالة رفض شركات التأمين الدفع لمقدم الخدمة أو وجود تعديل على المطالبات، وتحديد الأخطاء الموجودة في المطالبات، ومن ثم تعديلها والتأكد من صحتها مرة أخرى.
- إعداد الفواتير للمرضى في حالة وجود بند لا تغطيه شركات التأمين، لضمان تسديد المرض مقابل الخدمة المقدمة له.
الفوترة الطبية: تعريفها وأهميتها وتحدياتها في إدارة الرعاية الصحية
مهارات المحاسب الطبي
نجاح المحاسب الطبي يعتمد على المهارات التقنية والمعرفية، إلى جانب التواصل الجيد والتنظيم، وتتضمن هذه المهارات:
- معرفة المصطلحات الطبية وفهم الأكواد مثل ICD-10 و CPT و HCPCS، لتسجيل الخدمات الصحية بدقة.
- التركيز العالي على التفاصيل، لأن أي خطأ قد يؤدي إلى رفض المطالبات أو تأخير في المدفوعات، وبالتالي يؤثر على الإيرادات.
- القدرة على تحليل المطالبات وتحديد الأخطاء المحتملة أو الحالات التي تتطلب مراجعة خاصة، لتحسين سير العمل وتقليل معدلات الرفض من شركات التأمين.
- إجادة استخدام برامج المحاسبة وإدارة المطالبات.
- معرفة القوانين واللوائح المتعلقة بالتأمين والرعاية الصحية، مثل HIPAA في الولايات المتحدة، لحماية سرية البيانات.
- التواصل الجيد مع مقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين والمرضى لتوضيح الاستفسارات المتعلقة بالفواتير والمطالبات والإجراءات.
- إدارة الوقت وتنظيم العمل بشكل جيد لتقديم الفواتير في الوقت المناسب.
- معرفة كيفية التعامل مع رفض المطالبات بشكل مهني وفعال، من خلال مراجعة المطالبات وتصحيح الأخطاء وإعادة التقديم للحصول على المدفوعات.
- القدرة على تحليل المشكلات وإيجاد الحلول بسرعة، سواء كانت مشكلات متعلقة بالرفض أو تأخير المطالبات أو التحديات في التعامل مع شركات التأمين.
- المرونة والقدرة على التعلم المستمر لمواكبة التغيرات في الأنظمة واللوائح الطبية.
ما هو كورس المحاسبة الطبية؟
كي تكون محاسب طبي متميز، يجب أن تحصل على المهارات التقنية اللازمة في كل ما يخص قراءة الأكواد، والتعامل مع المطالبات، والتواصل مع العاملين في المنشأة الصحية، والتواصل مع شركات التأمين.
يجب أيضًا أن تكون قادرًا على التفريق بين الخدمات المغطاة التي تعوضك عنها شركات التأمين، والخدمات غير المغطاة، التي يجب أن يتحملها المريض.
وبالطبع، يجب أن تعرف كيفية التعامل مع الأنظمة الموجودة في المنشآت الصحية بشكل مناسب.
وهذا ما توفره لك كورسات المحاسبة الطبية، كي تصبح محاسب طبي كفء، وقادر على القيام بمهام عملك باحترافية شديدة.
محتوى كورس المحاسبة الطبية
يتضمن كورس المحاسبة الطبية في أكاديمية إنوفاتيف جانب نظري يشمل:
- RCM Billing cycle.
- Different types of insurance.
- Dr’s office & front desk billing task.
- CMS 1500- HACFA form.
- Claim scrubbing and submission.
- Rejections.
- Denials.
- Posting payments.
- Statements.
- Account receivables.
بالإضافة إلى الجانب العملي الذي يشمل تدريب على برنامج Dr Chrono الأكثر استخدامًا عالميًا، ليخرج الطالب من هذا الكورس مؤهل لسوق العمل باحترافية.
أما عن الكورس المخصص للعمل في السوق السعودي وفهم منصة نفيس، فيشمل:
1- Nphies Billing Cycle and Regulations.
2- Patient Encounter Process
3- Patient Encounter Journey
4- Claims Cycle (Full journey from A to Z including approval).
5- MDS (Minimum Data Set )
6- Applicable mandated regulatory business rule.
7- Submission workflow.
8- Resubmission Cycle.
9- Financial fields with Nphies transcription.
10-EBP Essential Benefit Pharmacy.
11- Tips and tricks to minimize the rejection.
شهادات تحصل عليها من كورس المحاسبة الطبية
تحرص أكاديمية إنوفاتيف على تقديم شهادة حضور بإتمام الكورس، ذلك للتأكيد على ما بذلوه من جهد في خلال فترة الدراسة، وللتأكيد على الخبرات التي اكتسبوها في أثناء رحلة التعلم. ولإعطاء دفعة بسيطة عند التقديم للوظائف المختلفة وفي المقابلات الشخصية.
كورس المحاسبة الطبية Medical Billing
وظائف محاسب طبي مطلوبة
تمتليء منصات التوظيف بالعديد من الوظائف للمحاسبين الطبين، سواء بدوام كامل من المكتب أو عن بعد، كما يوجد العديد من الوظائف أيضًا في منصات العمل الحر.
ويزداد الطلب على محاسب طبي مع الوقت، وخاصة في المملكة العربية السعودية، مع تطور الأنظمة الصحية، وتطبيق آليات العمل حسب منصة تفيس.
لماذا innovative هي أفضل أكاديمية كورسات طبية؟
تعد أكاديمية إنوفاتيف من أبرز الأكاديميات في مجال الكورسات الطبية، وذلك لعدة أسباب:
- المناهج التعليمية التي تقدمها محدثة وتتماشى مع احتياجات سوق العمل.
- المحاضرون على قدر عالي من الخبرة العلمية والعملية، ولديهم قدرات على إيصال المعلومة بسهولة.
- توفر تدريب عملي على أنظمة محدثة ومستخدمة في سوق العمل المستهدف.
- لدى الأكاديمية سجل ناجح من الإنجازات مع طلبة سابقين.
- المرونة في تقديم المعلومات وفي المواعيد لتناسب ظروف عملك.
- وجود دعم قبل وفي أثناء وبعد الحصول على الدورة.
إذا أردت أن تصبح محاسب طبي على قدر عال من الاحترافية، كل ما عليك فعله هو أن تتواصل مع أكاديمية إنوفاتيف، لتحجز مكانك بين المتميزين، ولتجد لنفسك مكانًا متميزًا ومكانة عالية في سوق العمل.